刘玲 汤艳华 刘炬

    系统性红斑狼疮(SLE)是临床较为常见的一类全身多脏器受累及的自身免疫性结缔组织病[1-2]。狼疮性肾炎(LN)则是SLE 引起肾脏损害的主要并发症，以血尿、蛋白尿为主要临床表现，临床观察发现，约有30%患者早期会伴发肾功能异常，晚期患者因全身免疫异常造成人体多组织脏器损伤，严重者导致患者死亡[3-4]。目前LN 的常规治疗药物还是以环磷酰胺为主，环磷酰胺在治疗上可以通过调节免疫作用以达到控制与LN 相关炎症的目的，其治疗LN 能取得较好效果，且有研究发现LN 患者的维生素D 水平较健康人群明显降低[5-6]。因此，本研究旨在探讨环磷酰胺联合维生素D 治疗狼疮性肾炎的效果及对肾小球滤过率的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年9 月-2019 年4 月于本院接受治疗的80 例LN 患者。诊断标准：患者明确诊断为SLE，同时表现出肾脏相关临床表现，如出现血尿、蛋白尿、水肿以及肾功能减退等，实验室检查存在24 h 尿蛋白总量持续≥0.5 g/d 或出现细胞管型等肾脏损害，肾脏病理活动性指标提示肾小球细胞增殖性改变或细胞性新月体等，即可诊断[7]。纳入标准：(1)符合上述诊断标准；(2)无高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病；(3)自愿参与研究。排除标准：(1)入组前3 个月内服用过激素或免疫抑制类药物以及与本研究相关药物；(2)合并有血管炎、类风湿性关节炎等其他类型的免疫系统疾病；(3)连续透析治疗2 周以上者 ......