欧阳福连 黄涛

    未成熟儿是指出生胎龄小于27 周的活产新生儿，由于其各脏器发育极度不成熟，并发症较多，特别是肺部极度发育不成熟，往往伴有严重低氧性呼吸衰竭症状，救治难度大。目前国内最常用于治疗未成熟儿严重低氧性呼吸衰竭的方法是常频机械通气联合肺表面活性物质(PS)气管内注入，使得救治水平得以提高，但针对未成熟儿存在的严重低氧性呼吸衰竭，上述方法难以纠正和逆转，且常频有创呼吸机通气模式容易造成肺损伤，将制约和影响未成熟儿的救治存活率[1-3]。高频振荡通气(HFOV)是用小于解剖死腔的潮气量，以较高频率振荡产生双相压力变化，从而实现有效气体交换的一种新型机械通气方法，在欧美、日本等发达国家和地区已有HFOV 用于未成熟儿呼吸衰竭的救治案例，但国内研究还较为少见[4-5]。基于此，本研究旨在探讨HFOV 联合PS 气管内注入治疗未成熟儿严重低氧性呼吸衰竭的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017 年3 月-2019 年8 月于本院就诊的56 例未成熟儿严重低氧性呼吸衰竭患儿的临床资料。纳入标准：(1)常频机械通气下，吸气峰压(PIP)≥20 cm H2O，呼气末正压(PEEP)≥5 cm H2O，吸气时间0.45 s，呼吸频率50次/min，吸入氧浓度(FiO2)≥60%，经皮氧饱和度(TcSaO2)<80%；(2)临床与影像学资料均完善；(3)无精神疾病史。排除标准：(1)复杂型先天性心脏病；(2)先天性膈疝；(3)染色体异常；(4)先天性多囊肾；(5)严重先天性呼吸道畸形；(6)血液及免疫系统疾病 ......