张莉 余小骊 欧阳晓春 王水华

    急性脑梗死于临床中较为常见，其发病机制较为复杂，多认为与血流动力学异常、生活习惯等因素密切相关，具有起病急、病情发展迅速等特点[1-2]。静脉溶栓治疗是目前临床治疗急性脑梗死最常用手段，其可改善脑血管再通情况，缓解疾病发展，具有良好应用效果[3-4]。脑梗死后出血性转化(hemorrhagicinfarction，HI)是静脉溶栓后最主要并发症之一，其可加剧脑组织损伤程度，影响溶栓治疗效果，严重可导致患者死亡，因此临床需尽早明确HI 发生的影响因素，并积极予以对症措施，预防HI 发生，保障静脉溶栓治疗疗效及安全性[5-6]。但目前临床对60 岁以上急性脑梗死患者静脉溶栓后发生HI 的相关因素报道较少，故难以为临床预防提供有效指导，鉴于此，本研究旨在分析60 岁以上急性脑梗死患者静脉溶栓后HT 的影响因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018 年1 月-2020 年3 月在本院进行经静脉溶栓治疗的127 例急性脑梗死患者的临床资料。纳入标准：均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中急性脑梗死诊断标准[7]，且经磁共振成像(MRI)检查确诊；年龄>60岁；无精神异常，交流障碍；均经经静脉溶栓治疗，溶栓后24 h 均复查头颅CT、发病后3 d 内均经MRI复查；临床资料完整。排除标准：严重心肝肾等重要脏器功能不全；合并其他明显出血症状；既往神经功能异常；合并老年痴呆；凝血功能异常；合并感染性疾病。HT 诊断标准：溶栓后24 h 复查头颅CT，血肿呈均匀高密度表现，CT 值于50～70 HU，血肿边界较为清晰 ......