邱红生 梁朝莹 罗任 蒙芝健 劳世高 李旭 张梅馨 韦振飞陈科光 张健 胡思科 黄耀晴 雷梁

    腰腿痛是指发生于机体下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状，是临床常见的症状之一，具有反复发作、病程长及治疗困难等特点，若不及时有效诊断并对症治疗，将会严重降低患者生活质量，威胁患者健康水平[1-2]。研究表明，腰腿痛已成为影响躯体功能和生活水平的重要因素[3]，且临床要以最大限度降低患者疼痛程度和提高生活质量为主要治疗目的。Modic 改变是指在MRI 影像学检查中椎间盘终板与终板下骨信号的异常变化，其与机体腰腿痛、治疗方式选择及预后评估等存在明显关系[4-5]，因而确定患者Modic 改变分型，对临床评估腰腿痛、改善患者生存条件等方面具有重要的意义。但目前关于Modic 改变的影响因素尚无统一定论，且临床研究多集中在经济发达地区，而对于欠发达地区的研究相对较少[6]。广西钦州市地处西南，经济和文化教育水平相对落后，为探究广西钦州市腰腿痛患者腰椎Modic 改变的影响因素，本文选择钦州市1 520 例慢性腰腿痛患者，采用单因素和logistic回归分析其病例资料，旨在为临床诊治和预防提供依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择2016 年4 月-2019 年4 月于钦州市第一人民医院就诊的1 520 例慢性腰腿痛患者作为研究对象，根据MRI 影像学诊断结果，将患者分成Modic 改变组(n=257)和对照组(n=1 263)。(1)纳入标准：①所有患者均符合慢性腰腿痛诊断标准，即存在下腰、臀部及骶髂等部位疼痛感，并伴有下肢疼痛或马尾神经等症状[7]；②慢性腰腿痛症状持续至少12 周；③所有患者均能耐受腰椎磁共振检查；④年龄18～65 岁；⑤患者病例资料齐全、完整。(2)排除标准：①合并恶性肿瘤、自身免疫系统或凝血功能障碍者；②合并腰部创伤或先天性畸形者；③合并肝、肾及心脏等重要脏器官严重损伤者；④行腰椎相关手术者；⑤不配合者。患者及其家属知情同意本研究 ......