杨华 谢建寰 吴鹏 吴洪皓 卢伟 李冬春

    据世界卫生组织统计，慢性阻塞性肺疾病(COPD)每年导致的死亡人数多达三百万，将成为危害人类生命健康的第三位危重疾病[1-2]。急性加重期COPD(AECOPD)患者多以缺氧、气道分泌物增多、通气障碍以及CO2潴留为病理特征，临床表现多为咳嗽咯痰、喘息气急等，若不能得到及时治疗，将危及患者的生命[3-4]。目前研究认为，呼吸道感染、黏液高分泌以及机体氧化应激与AECOPD 的病情进展关系紧密[5-6]。临床上一般以扩张支气管、吸氧、抗感染等治疗为主，虽能缓解症状，但仍有相当部分患者疗效不佳[7]。中医将CPOD 隶属于“肺胀”“喘证”的范畴，多年临床观察发现AECOPD 患者以痰热蕴肺型多见。笔者自拟加味清热化痰汤治疗AECPOD 患者，取得较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年12 月-2020 年1 月在本院接受治疗的痰热蕴肺型AECOPD 患者80 例为研究对象。(1)西医诊断标准：患者以慢性或进行性加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难等为临床表现，并存在相关危险因素接触病史，肺功能检测提示吸收支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%[8]。(2)中医诊断标准：患者以咳嗽咯痰、喘息气急为主症，痰多，质稠色黄，可伴有发热，胸闷胸痛等症状，舌红苔黄厚腻，脉滑数。(3)纳入标准：①符合上述诊断标准，且急性加重病程≤1 周；②病情分级在Ⅰ、Ⅱ级；③入组前1 个月内未参与过其他药物研究。(4)排除标准：①X 线检查发现，合并有肺癌、肺结核、肺心病及肺脓肿等其他肺系疾病；②合并有其他系统严重的原发性疾病；③对本研究所使用的药物过敏。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组 ......