张统海

    脑卒中是由于脑血管突然破裂或血管阻塞使得脑血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，具有起病急、进展迅速等特点。偏瘫是脑卒中常见并发症，以肌力下降或完全不能活动为主要表现，给患者带来痛苦，严重影响日常生活[1-2]。临床常采取关节活动训练等常规康复手段，但部分患者难以长期坚持，康复效果一般[3]。针灸、推拿等中医外治法具有操作简单、安全性好等优点，可通过针刺刺激神经功能，走经络、推穴道以达到调和气血、平衡阴阳的目的[4-5]。鉴于此，本研究将探讨针灸推拿配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者功能康复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年12 月-2019 年12 月本院收治的脑卒中后偏瘫患者104 例。(1)纳入标准：经CT 及MRI 检查确诊为脑卒中且伴有偏瘫[6]。(2)排除标准：①患者惧怕针刺或晕针；②伴严重心肺疾病、骨关节疾病；③严重认知障碍者致无法交流；④临床资料不全或中途退出治疗。按随机数字表法分为对照组和观察组，各52 例。患者知晓本研究且签署知情同意书，本研究获得医学伦理委员会审批同意。

    1.2 方法 对照组行康复训练，鼓励患者进行膝关节、髋关节等肌肉控制训练，采取舒适、放松体位，根据病情依次活动肩、肘、膝、腕等各个关节。由床上翻身训练开始，通过健侧手臂牵拉绳子带动躯体翻身、直腿抬高等活动，利用健侧肢体帮助患侧肢体运动，指导患者用健侧手臂拉动患侧手臂上举；在护理人员及家属协助下逐渐过渡至起坐、站立、行走，抬高床头30°，指导患者缓慢坐起，逐渐增加床头角度，延长坐起时间，使其过渡至双足下垂、坐于床边；依据患者具体情况进行行走练习，由原地踏步开始，在家属搀扶下或借助拐杖行走，注意训练过程中密切观察患者心率，患者出现胸痛、头晕等不适 ......