邱颖婷 宁杉

    异位妊娠是一种常见的妇科急腹症，其发病率为2%～3%，死亡率可达10%～25%，易引发停经、阴道出血等多种并发症，严重威胁到了女性的身体健康[1-2]。目前对于异位妊娠的治疗手段有手术治疗和保守治疗，临床实践中发现，对于血hCG高，大于1 000 mIU/mL 的患者在药物保守治疗过程中失败率高，最终改手术治疗，但是手术治疗会严重破坏女性生殖器官的完整性，不利于生殖健康[3-4]，随着科学技术的迅速发展，人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的检测广泛应用于早期异位妊娠的检查，可精确的检测异位妊娠，更早地对该疾病进行药物保守治疗，可缓解患者的手术创伤，保护生育能力[5-6]。现阶段常用的治疗药物是甲氨蝶呤，可抑制胚胎吸收，破坏绒毛合成，引起胚胎组织缺血坏死并且脱落，从而达到治疗效果，但是过多应用该药物可导致胃肠道反应和骨髓抑制等副作用[7]。因此，选择甲氨蝶呤合理的用法用量对于治疗高血值异位妊娠具有重要意义。本研究探讨对高血值β-hCG 异位妊娠患者给予不同剂量甲氨蝶呤药物保守治疗的成功率，取得良好的研究发现结果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016 年8 月-2019 年8 月收治的高血值异位妊娠患者84 例。(1)纳入标准：①经医师确诊为异位妊娠，血β-hCG>1 000 IU/L；②年龄18～40 岁；③没有出现血管搏动；④经B 超检查盆腔包块直径在4 cm 以下。(2)排除标准：①肝、肾功能受到严重损害以及有系统疾病；②精神病患者；③甲氨蝶呤禁忌证；④中途或最后退出研究治疗的患者及家属。按照入院先后顺序分为对照组和观察组 ......