张震乾 孔志强 张福兴 柳旭洲 冯文杰

    脊柱压缩骨折为临床常见疾病，经皮椎体成形术为临床常用外科微创治疗[1]。老年人为脊柱压缩性骨折主要发病群体，随着我国老龄化现象不断加重，该病发病率出现逐年上升趋势，由于老年人骨质疏松发生率更高，且具有较低骨髓内含量，使得脊椎压缩性骨折发生率增加，降低了治疗安全性[2]。脊椎压缩性骨折对患者正常生活产生较大影响，降低了患者生活质量[3]。患者脊椎会对周围神经及部分脊髓产生压迫，患者腰部伴有明显疼痛。通常对脊椎压缩性骨折患者进行常规治疗，可缓解疼痛感，但患者需进行长时间卧床休息，且术后并发症较多[4]。该研究围绕经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗压缩性骨折效果及对并发症影响探究，希望改善患者伤椎影像学指标，降低并发症发生率，提高生活质量。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月-2019 年1 月本院收治的92 例脊柱压缩性骨折患者，随机平均分为对照组和研究组，每组46 例。(1)纳入标准：①经放射核素骨扫描或核磁共振成像，诊断为脊柱压缩性骨折患者；②不伴有或伴有神经损伤患者；③椎管骨折块明显占位患者；④椎体后壁基本完整患者；⑤至少1 侧骨折椎体椎弓根完整患者；⑥临床资料完善者[5]。(2)排除标准：①暴力导致低能量损伤患者；②肿瘤引起病理性骨折患者；③手术禁忌证患者；④椎体后壁破坏严重者[6]。本研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 术前护理 将患者胸骨柄周围及胸骨柄部位由护理人员垫高，维持胸腰伸展状态，对患者行全身麻醉，对患者受伤脊椎位置使用C 型臂X 线确定，并标记受伤脊椎表面。患者进行手术前，椎弓根外上部分皮组织在X 线机的透视作用下穿透，矢状面与其成15°夹角。在该夹角位置，对受伤脊椎弓根弓根使用穿刺针穿透，左侧10 点钟方向为穿刺方向。

    1.2.2 手术方法 (1)研究组行经皮椎体成形术治疗，对穿刺部位确定后，从椎弓中将穿刺针取出，需将骨水泥提前调制，保证其状态为黏稠状态，之后使用X 线机检查骨水泥浸润状况，若边缘出现骨水泥浸润 ......