常凤坤 洪二郎 李德生

    在精神性疾病的精神分裂症中，有33%左右的患者对所用的抗精神病药物很不敏感，致使疗效不理想，继而发展为难治性精神分裂症，此类患者承受着长期的疾病折磨，发病率极高。此类患者会给社会造成极重的负担以及医疗压力[1]。对于难治性精神分裂症患者的有效治疗，一直是精神科医师所面临的难题，而经过了两种抗精神病药物实施治疗未获效果的患者，再应用其他的药物实施治疗，其治疗有效率仅为5%左右[2]。由于单一用药治疗效果不理想，本次研究中对难治性精神分裂症患者应用奥氮平联合利培酮实施治疗，探究其治疗的效果以及对TESS 评分的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年6 月-2019 年10 月入住本院的难治性精神分裂症患者54 例。纳入标准：(1)经诊断符合《中国精神分裂症防治指南》难治性精神分裂症诊断标准[3]；(2)年龄18～65 岁；(3)对奥氮平及利培酮无过敏；(4)近1 个月内未应用长效抗精神病药物；(5)无自杀倾向。排除标准：(1)对本次用药不耐受；(2)哺乳及妊娠期妇女；(3)伴心、肝、肾等严重疾病。应用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组27 例。入选患者均知情并自愿参加本研究且已签订知情同意书，获本院伦理委员会通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 应用利培酮(生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H20010309，规格：1 mg/片)进行治疗，口服，起始剂量1 mg/次，1 次/d；第二天2 mg/次，2 次/d；第三天3 mg/次，2 次/d，之后依据患者的实际病症调整药量，每日最大剂量不超过6 mg，连续治疗8 周。

    1.2.2 研究组 给予患者利培酮联合奥氮平进行治疗，口服利培酮，初始用量1 mg/次，1 次/d；之后1 mg/次 ......