郑俏聪 吴盛 林琪琪 张启红 谭茜茜

    鼻咽癌是一种头颈部恶性肿瘤，该病症的临床发病率较高，而且具有明显的地域特色，我国南方地区为高发区域。调查研究显示，鼻咽癌发病较为隐匿，多数患者在进行初次就诊的时候就已经处于局部晚期阶段[1]。局部晚期鼻咽癌对放疗具有良好的敏感性，越来越多的研究报道逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式[2]。局部晚期鼻咽癌复发率和转移率更高，近几年大量专家指出通过肿瘤靶向治疗能够提升局部晚期鼻咽癌肿瘤细胞杀伤效果[3]。尼妥珠单抗是我国批准的第一个以鼻咽癌表皮生长因子(EGFR)为靶点的人源化单克隆抗体药物，在抑制血管生成因子合成、抑制肿瘤增殖和转移方面效果明确[4]。有专家指出，尼妥珠单抗与放化疗有较强的协同效应，对提升局部晚期鼻咽癌的远期预后具有积极意义[5]。本院在临床上尝试采取尼妥珠单抗联合同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌，将其临床效果及安全性进行分析，以期为该病的治疗提供指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年6 月-2019 年1 月于本院进行治疗的60 例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象。(1)纳入标准：①初诊病例，在入选前均未接受过任何方案的治疗；②经影像学检查结合病理检查明确诊断为非角化型未分化性局部晚期鼻咽癌，均有明确的原发灶，或者存在区域淋巴结症状和体征，无远处转移，且病理EGFR 呈阳性；③肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳa 期；④血常规、肝肾功能和心电图正常；⑤预计生存期>24 个月；⑥签署靶向及放化疗同意书。(2)排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②有其他严重器质性病变；③有放化疗禁忌证；④有精神疾病或依从性非常差无法配合完成既定治疗方案；⑤中途退出本次研究。按照随机数字表对照法将其分为试验组和对照组，每组30 例。本研究通过医院伦理委员会审核通过，所有患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 接受同期放化疗治疗 ......