陈德鑫 朱锦明 孔佩玲

    全髋关节置换术是临床常见关节重建手术之一，主要适用于各种原因引发的严重关节性髋关节疾病，患者出现髋部疼痛、畸形或功能障碍等[1]。目前，对于髋关节置换术治疗，中医治疗主要以早期预防深静脉血栓形成(DVT)、减轻术后疼痛、增强关节功能恢复为主[2]。祖国医学认为，全髋关节置换术后，患者产生下肢静脉血栓、术后疼痛及髋关节功能受限等并发症，主要由于手术创伤引发气血受损、气血瘀阻所致，属于中医“痹症”范畴，治疗方式主张采用益气活血化瘀疗法[3]。电针刺激具有显著消肿止痛功效，促进机体血液循环与炎性吸收，改善软骨与周围组织营养，促进代谢与组织修复，电针对穴位的刺激可疏通经络以达活血功效，使肌肉泵发挥舒张作用，缓解局部微循环状态[4]。祖国医学提出“阳明主肉”“阳明经多气多血”等，对辅助干预髋关节术后下肢功能恢复具有重要作用。本次研究旨在运用电针刺激联合指压阳明经对全髋关节置换术后下肢功能恢复及生活质量的影响进行探索，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年7 月-2019 年9 月在本院行全髋关节置换术90 例患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均行全髋关节置换术；年龄50～80 岁。排除标准：合并其他严重器质疾病；既往有下肢静脉曲张；术前2 周服用抗凝药物；精神异常或意识模糊。按照随机数表法分为研究组与对照组，每组45 例。研究经伦理委员会批准，患者对研究知情且自愿参与。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 予以患者指压阳明经治疗，具体方法如下：操作者用拇指按揉法按揉犊鼻、血海、足三里、梁丘、解溪、阿是穴等，避开患者手术刀口线部位，每个穴位处按揉2 min，以患者感酸胀为宜，1 次/d，连续治疗2 周，患者每日来院随访进行康复治疗。

    1.2.2 研究组 在对照组基础上联合电针刺激，具体内容如下：操作者选取阳陵泉穴、悬钟、足三里、三阴交、阿是穴、海穴、风市穴、光明穴等，利用低频电子脉冲治疗仪，调至频率为5 Hz 疏密波进行刺激，根据患者实际情况，逐步加大刺激强度与治疗时间，以患者最大忍耐度为宜，能见肌肉收缩运动最佳，持续治疗2 周。

    1.3 观察指标与评估标准 比较治疗前、治疗后4 周时，两组下肢功能(HHS)与疼痛程度(VAS)、生活质量(SF-36)评分、血液流变学(血浆黏度、红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度)水平变化；比较两组步态情况(10 m MWS、跨步长、步频)评估变化；比较术后1 个月内 ......