徐韦

    近年来随着麻醉理念与技术的不断进步，臂丛神经阻滞在上肢手术中应用越来越广泛，其通过将局麻药直接作用于臂丛神经周围，阻滞神经支配区域神经传导，具有微创、快捷、成功率高的特点[1-2]。在临床实际操作工作中，有不少麻醉医生发现，患者在围术期极易出现紧张、焦虑的情绪[3]，影响血压心率稳定性，因此进行臂丛神经阻滞时，常需使用镇静药物配合，右美托咪定是近几年广泛应用的镇静药物[4]。本次研究中，观察超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定对上肢骨折患者的影响，为临床应用提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年6 月-2020 年1 月本院收治的上肢骨折患者96 例作为本次研究对象。(1)纳入标准：①单侧上肢骨折，经影像学检查确诊；②年龄在18～80 岁；③行择期手术。(2)排除标准：①存在手术禁忌证；②药物过敏史，或存在药物应用禁忌证；③术前精神障碍；④合并严重心肝肾功能不全；⑤臂丛阻滞穿刺部位皮肤组织有感染、破溃等。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各48 例。患者自愿加入本研究，与家属共同签署知情同意书。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关伦理要求。

    1.2 方法 两组患者采用相同的术前常规准备与护理措施，进入手术室后，建立静脉通道，进行超声引导下臂丛神经阻滞，患者仰卧位，头偏向健侧，将超声探头从环状软骨开始向胸锁乳突肌外缘移动探查臂丛神经，监视器上可区分出此区域内各组织结构，当在前、中斜角肌之间显示出数个串珠样排列的低回声结构时，该定位即为臂丛神经位置，滑动探头，看到神经最多的位置就是穿刺最佳切面 ......