赵建锋 池宏亮 陈江平

    慢性乙型病毒性肝炎指乙型肝炎病毒检测阳性结果、疾病病程超过半年，且存在腹胀、恶心、乏力、肝部疼痛等表现的疾病，主要由HBV 感染导致，对人体健康造成严重威胁[1]。乙型病毒持续复制，会引起肝炎反复发作，持续发展会成为肝纤维化、肝硬化直至肝癌。由于乙型肝炎病毒的持续存在，因此临床治疗将抑制病毒复制为目标，使肝组织细胞坏死及纤维化减少[2]。“慢性乙型肝炎防治指南2015 版”指出，抑制病毒复制，能降低发生肝功能衰竭、肝癌风险。因此临床将抗病毒治疗作为乙型肝炎治疗的关键，当前阶段，临床常用干扰素、核苷类似物治疗，但疗效不佳，且存在较多的不良反应[3]。恩替卡韦属于核苷类似物，可对阻止HBV 复制发挥作用。还原型谷胱甘肽在正常机体细胞中广泛存在，可发挥保护肝脏、解毒、抗氧化的作用[4]。本研究对患者应用了恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗，以求为慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗寻求更多有效方案，同时将该方案对患者血清ALT 水平的进行以下探究。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月-2019 年12 月本院收治的乙肝患者281 例，将此281 例患者的相关临床资料进行回顾性分析。纳入标准：(1)所有患者均完善各项检查，参照《慢性乙型肝炎防治指南2015 版》[5]，结合临床确诊为慢性乙型病毒性肝炎；(2)HBsAg 与HBeAg 检测阳性结果；(3)ALT 水平超过正常水平2 倍；(4)参与研究前3 个月未进行过抗病毒、免疫调节、纤维化抵抗治疗。排除标准：(1)存在其他因素导致的肝损伤；(2)心、肺、肾等脏器功能异常；(3)存在恶性肿瘤、免疫性系统病变；(4)对本研究所涉及治疗药物存在禁忌证。依据治疗方式不同分为对照组(n=140)与研究组(n=141)。本院伦理委员会批准了此次次研究。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规治疗，还原型谷胱甘肽(生产厂家：瑞阳制药有限公司，批准文号：国药准字H20183373 ......