徐文华 梁锐 万希晨 方富 刘卫兵 唐尤佳

    脑胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，其侵袭性高、复发率、死亡率高，预后差是其疾病特点。早发现、早诊断在治疗过程中的重要性尤为凸显，外泌体是一种由细胞分泌，大小为40～100 nm 的小囊泡，其内含有生物活性物质，其在脑许多肿瘤的发生发展过程中扮演着重要的角色[1-2]。目前国内外关于外泌体对脑胶质瘤影响的文献报道仍较少，外泌体在脑胶质瘤疾病的发生演变过程中扮演着怎样的角色，其含量变化同脑胶质瘤的演变过程有怎样的影响，都有待进一步研究。本研究通过分析外泌体与胶质瘤级别、预后的相关性，旨在为临床上脑胶质瘤患者的恶性程度及预后评估提供有意义的指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年10 月-2019 年4 月本院60 例有明确病理诊断的脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：符合中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南(2015)脑胶质瘤诊断标准[3]；有明确病理诊断确诊；具有住院治疗、干预等完整记录。排除标准：合并其他恶性肿瘤；合并脑部血管疾病；合并精神疾病。根据术后病理诊断分级将其分为低级别胶质瘤组与高级别胶质瘤组，各30 例。本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 采集两组脑胶质瘤组织标本，通过超速离心实现外泌体的提取分离。将纯化出的外泌体进行定量分析，比较两组外泌体含量。随访1 年，观察两组死亡率、致残率。以生活自理量表(ADL)为残疾判定标准，共14 项，每项1～4 分，评分≥22 分判定为残疾；采用Spearson 秩相关分析外泌体含量与脑胶质瘤级别、预后的相关性。

    1.3 统计学处理 采用SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析 ......