孙忠凯 黄敏志 邹火生 张河元

    前列腺增生是泌尿科中一种常见的疾病，多发于中老年男性人群，临床症状表现为尿频、尿急以及急迫性尿失禁等。前列腺增生主要是由前列腺以及其上皮细胞出现增生导致，是正常的生理过程，但是前列腺增生会随着患者年龄的增加逐渐加重[1]。近年来临床研究报道显示，中老年男性人群中前列腺增生的发病率高达83%左右，而且呈逐渐上升的趋势[2]。临床上治疗该病常采用经尿道前列腺电切术，但是在实际应用中，可能会出现大出血、电切综合征等并发症。因此在经尿道前列腺电切术治疗效果不理想的背景下，逐渐应用经尿道等离子切割手术对其治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年10 月-2020 年1 月本院收治的前列腺增生患者136 例。(1)纳入标准：经过影像学技术均已确诊；存在排尿困难症状；前列腺增生呈良性。(2)排除标准：存在认知功能障碍；合并存在其他重大疾病，如免疫系统、血液系统。依据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各68 例。患者均知情同意签署本研究，且经过医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 术前可给予患者适量缓泻剂，使得大便顺畅，术后叮嘱患者尽量不下床活动，减少出血现象，同时术后给予患者进行一系列的基础护理。(1)对照组：患者全麻呈膀胱结石位，采用电切镜，功率设置在100 W，电凝功率设置在60 W，采用5%葡萄糖注射液对其进行清洗。将电切镜插入患者膀胱，探查膀胱以及尿道的情况。先将中叶切除，然后切除两边的两侧叶，在5～7 点方向处将两侧中叶进行切除，再转向12 点方向将膀胱颈部的增生组织进行切除，切至前列腺包膜。术中采用注射液冲洗膀胱，电凝止血。(2)研究组：患者呈截石位，硬脊膜外腔麻醉，采用生理盐水持续对其清洗，应用等离子电切系统，电切功率160 W，电凝功率80 W，置入电切镜，观察双侧输尿管开口、精阜以及尿道形态等情况。在膀胱颈5～7 点方向处切至精阜两侧并将前列腺组织达前列腺外科包膜切除 ......