郭碧辉 廖洁慈 吴立明 颜艳

    宫腔镜下宫腔粘连电切是治疗宫腔粘连的常用方式之一，而本类手术治疗仍存在诸多不足，如术后粘连、复发率极高等情况，对患者再次造成危害[1-2]。临床中与宫腔镜下宫腔粘连电切相关的研究众多，而术后再粘连的防控一直是重点，COOK球囊支架在本方面具有较好的效果，但是其应用时间的争议也存在[3-5]。既往多采用留置7 d 的方式进行治疗干预，但是效果仍有一定的提升空间。本研究就长时间COOK 球囊支架对宫腔镜下宫腔粘连电切患者术后复发及粘连指标表达的影响进行探究，以了解长时间放置COOK 球囊支架的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年9 月-2019 年12 月100 例宫腔镜下宫腔粘连电切患者作为研究对象。纳入标准：年龄20～40 岁；符合宫腔镜下宫腔粘连电切手术指征；所有患者经检查均无白带、内分泌功能及乳腺等异常症状，均通过宫腔镜检查并结合临床诊断标准确诊为宫腔粘连。排除标准：妊娠期、哺乳期；难以控制的高血压、心脏病等不适宜手术；不明原因阴道不规则出血；子宫肌瘤≥3 cm；卵巢性、垂体性或下丘脑性闭经、子宫内膜结核所致的闭经、子宫动脉栓塞所致的闭经；存在或高度可疑恶性肿瘤，如子宫内膜癌、子宫颈癌等；严重肝肾功能异常。将其根据COOK 球囊支架留置时间的不同分为COOK 球囊支架7 d 组(对照组)50 例和COOK 球囊支架30 d 组(观察组)50 例。该研究已经伦理学委员会批准。

    1.2 方法 两组均进行常规宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗，应用德国KARL STORZ 公司生产的超高清宫腔镜，宫腔镜电切液作为膨宫液。球囊子宫支架为美国Cook OB/GYN 公司生产的COOK.J.BUS-253000 型号硅胶支架 ......