凌颜 胡敏

    神经内科重症患者具有病情复杂，危急等特点，通常患者在历经休克、感染或重创等应激后，会出现胃肠道黏膜结构功能改变，造成肠功能障碍，甚至衰竭的可能[1-2]。其中胃肠动力障碍为主要临床表现，会对患者的肠内营养治疗构成极大影响。有研究指出，早期进行肠内营养可减少肺炎等并发症出现。但以往根据经验为患者计算所需能量实行肠内营养治疗，发生肠内营养过剩或不足的情况较多，极易引起误吸、反流等情况，最终造成肺炎出现；而营养过少患者无法获取所需热量，对其预后恢复的影响也是极大的[3]。因此，对重症患者施行胃残余量评估至关重要。因此，选取本院神经内科50 例重症患者，分别施行常规回抽胃液与床旁超声评估胃残余量，观察两组应用情况，为临床提供可靠建议，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2020 年2 月本院神经内科重症患者50 例。纳入标准：年龄>18 周岁；入住ICU 48 h 内接受治疗；不存在肠内营养治疗禁忌证。排除标准：存在既往胃肠道手术史；胃肠肿瘤；入住ICU 前接受肠内营养治疗。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各25 例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 观察组进行床旁超声评估胃残余量指导下肠内营养治疗。入院后由护理人员协助患者遵循医嘱完成血常规、血气分析、血生化及X 线片等常规检查。结合患者营养状态实行肠内营养治疗干预。采用床旁B 超动态对患者的胃动力与胃排空情况进行详细观察，每次间隔4 h 检查。若超声检查胃动力正常，不存在胃排空障碍，可根据计划施行喂养。若超声检查胃动力较弱 ......