廖天义 陈翠芳 巫国梁 尹忠熙

    儿童扁桃体疾病，包括扁桃体肥大和慢性扁桃体炎，作为耳鼻咽喉头颈外科最常见疾病之一，其发病率呈逐年递增趋势，通常表现为咽部有异物感、咽喉瘙痒及产生刺激性咳嗽等症状[1]。手术切除扁桃体是治疗扁桃体肥大和慢性扁桃体炎的主要手段；既往通常采用扁桃体剥离术等传统手术方式进行治疗，但此法出血量较多，创面愈合较慢，且患者易存在术后出血和感染的风险，增加住院治疗时间，给患者家庭带来较严重的经济负担[2-3]。因此寻求最佳和最经济有效的治疗方式对目前经济欠发达地区医院具有重要意义[4]。本研究将遴选本科63 例行扁桃体切除术的患儿为研究对象，分别施行双极电凝切除术和等离子切除术，比较两组的临床疗效及治疗经济性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1-11 月于本院行扁桃体切除术的63 例患儿为研究对象。纳入标准：(1)扁桃体肥大、慢性扁桃体炎患儿适合手术指征；(2)存在明显睡眠时打鼾、影响呼吸等功能。排除标准：(1)存在严重感染；(2)同时伴有先天性的高血压、心脏病等病史；(3)有凝血机制异常不宜施行手术；(4)患儿及家属不配合治疗或者不愿接受入组试验。根据不同的扁桃体切除手术方式分为对照组35 例和观察组28 例，对照组采用低温等离子切除术，观察组采用双极电凝切除术。患儿家属知情同意接受入组试验且均签署知情同意书，本次研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有患者采取平卧位，均采用气管插管静脉复合麻醉。(1)对照组采用Coblation Ⅱ型低温等离子系统(美国Arthrocare 公司)切除扁桃体，操作前更换EVac 70 Xtra HP 等离子刀头，将切割功率设置为7 档 ......