白菊

    剖宫产是解决难产问题的一种分娩方式，通常剖宫产术前均会对产妇进行麻醉干预来降低产妇的痛疼，不同麻醉药物对产妇及新生儿造成的影响也有较大的差异，尤其是全麻的实施会在一定程度上引发胎儿窒息，因此其药物的选择是临床关注的热点问题之一[1]。近年来瑞芬太尼被广泛应用于临床各个领域，其全身麻醉诱导、维持效果较高[2]。产科麻醉具有一定的特殊性，虽然该种麻醉药物的安全性、有效性较高，但临床有关其应用于全麻剖宫产术中效果的相关文献较少，本文为探讨全麻剖宫产术应用瑞芬太尼的效果及对麻醉指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年3 月-2019 年12 月在本院进行剖宫产术的94 例产妇为研究对象。纳入标准：单胎，足月，初产妇，符合剖宫产指征；精神、意识及沟通能力无障碍；无手术禁忌证；排除标准：合并糖尿病、高血压等慢性病；对本研究药物过敏或不耐受；术前检查胎儿无异常。按随机数字法将其分为对照组与研究组，每组47 例。所有产妇及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均术前6 h 禁饮、8 h 禁食，进入手术室之后将上肢静脉通路开通，灌注37 ℃复方乳酸钠(生产厂家：北京双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11020860，规格：500 mL)，速度控制在10 mL/(kg·h)，密切观察产妇的各项生命体征。对照组应用静脉快速诱导麻醉，药物包括1 mg/kg 的氯胺酮(生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H32022820，规格：2 mL︰0.1 g)、1.5 mg/kg 的异丙酚(生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20030115，规格：20 mL︰0.2 g)、0.6 mg/kg 的罗库溴胺(生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20123188，规格：2.5 mL︰25 mg)。1 min 后气管插管，应用麻醉机控制呼吸，术中维持异丙酚4～8 mg/(kg·h)给予患者进行维持性的输注 ......