章俊 唐涌通 张孝德 周献忠 徐积兰 阳名华

    经支气管镜黏膜活检是诊断肺癌的常用检测手法，临床应用普遍[1]。由于管腔浸润型肺癌患者的肿瘤细胞侵犯支气管壁与周围肺组织，因此支气管镜往往难以发现确切的肿瘤病灶，故单纯进行经支气管镜黏膜活检容易导致漏诊，数据显示其检出阳性率仅70%左右[2-3]。快速现场评价(rapid on-site evaluation，ROSE)是一项在诊断性介入操作时，相关技术人员当场对穿刺、活检等标本进行快速评价及诊断的技术，也被称为“极速细胞学判读技术”，为介入操作医师提供及时、准确的现场反馈[4]。随着近年来呼吸内镜技术的发展，ROSE 在我国的开展逐渐广泛[5]。当前关于电子支气管镜下黏膜直视活检运用ROSE 研究甚少，因此本研究主要探讨经支气管镜黏膜活检后ROSE 对管腔浸润型肺癌诊断的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2020 年4 月在本科行经支气管镜黏膜活检术的60 例肺癌患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均经支气管镜活检、经皮细针吸活检或者外科手术活检等确诊为肺癌。排除标准：存在严重脏器功能障碍；临床资料不全。60 例患者按不同检查方法分为ROSE 组(n=25)、非ROSE 组(n=16)、瑞氏染色组(n=19)。本研究已经伦理学委员会批准。

    1.2 方法 术前准备包括常规监测心电图、凝血功能、血气分析等，采用Olympus 的BF-1TQ290、BF-260 型电子支气管镜，同时予以咪达唑仑、舒芬太尼静脉麻醉下进行操作[6] ......