吴玉芳

    异常子宫出血(abnormal uterine bleeding，AUB)是妇科常见症状，也是许多疾病的重要信号，约1/4 育龄期妇女受其影响，而在妇科咨询中其占到了1/3[1-2]。根据病因及表现的不同AUB 有不同的治疗策略，通常首选药物治疗，但对于药物治疗无效或不适合药物治疗的患者则选择手术治疗[3]。宫腔镜下电切术是治疗AUB 的微创术式，可保留子宫，术后恢复快，但也存在术后月经异常、痛经及复发等风险[4]，导致再次手术。左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine system，LNG-IUS) 通过持续释放左炔诺孕酮可有效减少患者出血量，已广泛应用于临床[5]。本研究对AUB 患者采用宫腔镜下电切术联合LNG-IUS 治疗，以观察其是否有更佳的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014 年12 月-2019 年3 月本院收治的异常子宫出血患者76 例为研究对象。纳入标准：(1)异常子宫出血由良性占位(子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或内突型子宫腺肌瘤)引起；(2)药物治疗效果欠佳或不愿接受药物治疗；(3)无生育要求但要保留子宫。排除标准：(1)术前诊断性刮宫提示存在恶性病变；(2)存在手术禁忌证，如凝血功能障碍、严重心肺功能障碍等；(3)生殖系统或尿路感染；(4)以往LNG-IUS 放置失败。随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各38 例。患者均知情同意本研究，研究经医院伦理学委员会批准。

    1.2 方法 两组术前准备相同，月经后2～5 d 手术，均为截石位 ......