尹承华 刘英 贾治生

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是由多种原因造成心脏结构、功能发生改变而引起的一组复杂的临床综合征，表现为心室收缩和/或舒张功能受损[1]。CHF是多种心脏疾病发展的晚期阶段，可威胁患者的生命，严重影响患者的生存质量。目前药物治疗是慢性心力衰竭的主要治疗手段，其中血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI)如盐酸贝那普利或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor antagonists，ARB)如缬沙坦广泛应用于CHF的治疗，其可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS)，从而延缓心室重构，改善心功能。沙库巴曲缬沙坦是近年来应用于临床治疗CHF的新型药物，它是血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor enkephalinase inhibitor，ARNI)，具有拮抗RAAS系统及利钠肽系统(natriuretic peptides，NPS)双重作用，可以进一步抑制心室重构，改善心功能，且应用过程中导致血管神经性水肿、低血压等不良反应较缬沙坦无显著增高[2-3]。本研究采用6 min步行试验(6-minute walk test，6MWT)距离、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptid，NTproBNP)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)作为评价指标，比较沙库巴曲缬沙坦用于CHF治疗效果是否优于盐酸贝那普利或缬沙坦，为临床慢性心力衰竭的药物治疗提供更多依据。现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1-9月本院心内科一病区收治的冠心病并慢性心力衰竭患者92例为研究对象 ......