俞琪 谢建军 胡金秀 樊赛君 王笑

    尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段的综合征，且随着人们生活饮食改变，其发病日益增加，其增长速度为(10～15)万/年，受自身疾病及对预后担忧等影响，常易出现失眠，严重影响患者健康及生活质量[1]。目前，高通量血液透析(HFHD)是尿毒症重要的治疗方法，可有效改善患者病情，并有利于缓解失眠症状，但其对失眠的改善作用一般，故如何有效提高疗效具有重要的临床意义[2]。而针灸是中医学常用疗法之一，已被广泛应用于治疗失眠，可有效改善患者睡眠质量，提高疗效，但目前关于其在尿毒症失眠中的应用报道较少[3]。对此，本研究通过给予尿毒症失眠患者HFHD联合针灸治疗，探讨其疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年10月本院尿毒症失眠患者60例，依据随机数字表法分为HFHD组(n=30)和针灸组(n=30)。纳入标准：年龄>18岁、无精神病病史；经临床症状、病史、实验室、影像学等检查为慢性肾衰竭尿毒症期合并失眠[4-5]；病情稳定、透析时间>1年。排除标准：抑郁症、脑卒中等其他疾病所致失眠者；近1个月有抗炎、激素、神经、苯二氮类药物治疗史；有心、肝、肾等严重疾病，酗酒、滥用药物和药物依赖者。所有患者均签署知情同意书，该研究医院伦理委员会审核通过。

    1.2 方法 HFHD组和针灸组均给予指导低盐优质蛋白饮食、合理作息、适当活动锻炼及心理支持等基础治疗。HFHD组给予HFHD治疗，采用德国费森尤斯4008s血液透析机及德郎B-18H聚醚砜膜高通量透析器[膜壁厚为30 μm、内径为200 μm、表面积为1.8 m2、超滤系数Kuf为78 mL/(h·mm Hg)] ......