蔡德南 陈新龙 陈斐 王木盛

    长时间卧床不起的患者易患压疮，其皮肤局部组织受压迫，导致血液流速减慢，营养达不到压疮部位，皮肤功能出现紊乱，导致皮肤组织坏死[1-2]。压疮临床分为四个阶段，红肿期、浸润期、浅度溃疡和深度溃疡[3]。Ⅱ、Ⅲ期压疮临床特征分为两种，较轻者出现组织感染并伴有脓液，严重者溃疡部位有臭味，发黑并有高度浸润性，向外部扩张，甚至引起败血症[4]。据研究表明Ⅱ、Ⅲ期压疮的发生是多种因素共同造成的[5]，有数据显示全球每年死于Ⅱ、Ⅲ期压疮的患者逐年增加[6]，因此，控制压疮患者的感染至关重要。目前，对于Ⅱ、Ⅲ期压疮的治疗方案为保持溃疡疮面的潮湿，有利于溃疡部位的好转[7]。德湿康敷料是一种天然的敷料，由藻酸钙纤维构成，具有质地柔软、与皮肤组织相容性较好，能够将溃疡部位的有害物质，例如细菌或细胞剩余残屑包裹在凝胶体中，清洁创伤部位，具有促进溃疡部位愈合的作用，且操作简单、舒适感较好。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，常用来治疗革兰氏感染。随着医疗技术的发展，大量临床实验表明，庆大霉素可以有效治疗皮肤感染性疾病，治疗效果较好[8]。但是对于治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的文献还比较少见，所以本文通过对86例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者采用不同方式治疗的效果进行探讨，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年5月-2018年6月在本院住院治疗的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者86例，根据患者入院顺序将单号患者划分为德湿康组，双号划分为联合组，各43例。纳入标准：压疮分期为Ⅱ、Ⅲ期[5]；压迫创面持续性溃疡病理改变，在骶骨和骨隆突处，溃疡程度达到2级以上[6]；溃疡面积不超过30 cm2。排除标准：糖尿病足、静脉曲张诱发压疮者；合并其他器官病变者；妊娠期女性；患有认知功能障碍者。患者及家属对本研究内容知情并签署知情同意书，且本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 德湿康组 Ⅱ期压疮患者压疮部位出现皮损直接内敷德湿康[德国保赫曼 ......