潘成明 张宇 曾钊宇 骆恒芳

    ICU收治的是重症患者，病情复杂，住院期间又会接受手术、气管插管等侵入性操作的治疗，在此期间防控发生院内感染是患者能否顺利康复的重点。在院内感染中，鲍曼不动杆菌的分离率和耐药率逐年升高，已成为重症监护病房院内感染的主要致病菌[1-3]。为了防止鲍曼不动杆菌院内感染的发生和流行，抑制其耐药率的上升，指导临床院感防控和合理用药，现收集本院2017年1-6月ICU患者的病例资料进行回顾性分析，探讨ICU患者发生鲍曼不动杆菌院内感染的危险因素和其耐药性特征，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1-6月本院ICU收治的967例患者的病例资料进行回顾性分析，将其中72例发生鲍曼不动杆菌院内感染的患者作为病例组，另选取72例未发生院内感染的患者作为对照组。本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 回顾性查阅两组病例资料，比较两组入住ICU时间、白蛋白、昏迷[格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分)]、1个月内手术、1周以上广谱抗菌药物暴露、使用激素、进行人工气道/机械通气、输血史及留置尿管情况。

    1.2.2 标本采集和细菌鉴定 采集患者痰液、尿液、血液、伤口分泌物、引流液等标本后及时送检，细菌室按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行涂片、培养以及鉴定 ......