吴樱 付婷婷 梁天山

    高血压是老年人群常见慢性疾病，其发病受到多种因素的影响，难治性高血压在高血压中的发病率较高，是高血压治疗的一个难点，其长期血压控制不良可导致心脑肾等重要靶器官发生损伤，甚至引发临床心血管事件[1]。难治性高血压的药物干预效果不一，部分患者血压控制情况差，心血管事件发生风险高[2]。因此，改善老年难治性高血压疗效是目前急需解决的医疗问题。高血压相关肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性增加而引发一系列心血管疾病的发生[3]。因此，降低RAAS的活性在高血压治疗中十分必要。近年来中医技术在高血压治疗中的应用不断增加，益气化痰法治疗难治性高血压的效果也得到了研究的肯定[4]。因此，本研究分析在常规西药四联治疗的基础上，益气化痰法治疗气虚痰浊型老年难治性高血压对其疗效、血压、RAAS等的影响及其治疗安全性，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性选取广东省人民医院2019年1月-2020年1月门诊及住院治疗的老年难治性高血压患者140例为研究对象，纳入标准：均符合难治性高血压诊断标准[5]，年龄≥60岁，性别不限，中医辨证为气虚痰浊。排除标准：合并肝肾功能不全；合并心脏系统病症；合并贫血或造血系统病症；合并中药过敏或中药治疗不耐受；精神异常。随机数字表法将患者分为治疗组(n=70)和对照组(n=70)。该研究符合伦理学标准且患者均知情同意。

    1.2 治疗方法 (1)两组均采用缬沙坦胶囊+比索洛尔片+硝苯地平控释片+氢氯噻嗪片的西药标准治疗。缬沙坦胶囊(商品名：代文，生产厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20040217，规格：80 mg/粒)口服，80 mg/次，1次/d；比索洛尔片[商品名：康忻，生产厂家：默克制药(江苏)有限公司 ......