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编号:186786
改良性奥马哈系统在糖尿病患者自我血糖监测行为管理中的应用*
http://www.100md.com 2020年12月4日 中国医学创新 2020年第32期
入院,出院,1资料与方法,2结果,3讨论
     魏春莲 刘少琴 冼绮云 林淑芬 谭碧娟 张洁

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)为临床常见机体糖代谢功能发生紊乱的内分泌系统性疾病,约95%为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),目前尚不能完全治愈,常需在给予胰岛素等降糖药物基础上配合饮食、运动等进行综合治疗[1]。研究显示,DM相关并发症具有较高的致残率及致死率,而良好的血糖控制可有效避免并发症的发生,进而提高患者生活质量[2]。常规护理中患者处于被动状态,治疗依从性较低,且护理人员对其自我血糖监测能力的培养不够重视,以致出院后患者的血糖水平无法得到有效改善,不利于预后[3]。因此,科学合理的管理方式对DM患者的治疗及康复具有重要意义,奥马哈系统是北美护理协会认可的国际标准化护理语言之一,该系统主要通过记录和分析患者的临床资料,进而设计个体化护理方案,提高临床护理干预措施的有效性及患者治疗依从性,既往相关研究证实其可有效提高DM患者的自我管理能力[4]。本院根据本市的实际医疗环境,利用专业康复医师及护理人员等组成的健康管理团队,在参考以往研究的基础上应用改良性奥马哈系统,旨在探究改良性奥马哈系统在DM患者自我血糖监测行为管理中的应用效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法选取2019年1-12月于本院接受治疗的84例DM患者,纳入标准:(1)符合《内科学》第6版中T2DM相关诊断标准[5];(2)会使用手机微信软件者(3)年龄36~59岁;(4)无意识障碍、无精神病史,具有完全的认知和行为能力;(5)在本地居住≥6个月以上。排除标准:(1)伴有颅脑恶性肿瘤者;(2)合并严重心肾肝器官病变者;(3)合并DM引起的各种严重并发症者;(4)严重白内障或失明者;(5)妊娠或哺乳期妇女。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各42例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书,本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组给予常规护理。入院第1天给予资料评估,配合专科检查,随后给予饮食、运动、用药等方面的指导,包括制定饮食食谱、讲解运动技巧、介绍血糖监测的重要性及实施方法等,对存在DM足高风险的患者给予相关知识讲解,出院后按出院1周、1个月、3个月、6个月进行随访,并督促患者定期复诊。观察组在对照组基础上给予改良性奥马哈系统干预。(1)建立管理小组。团队成员包括管理经验丰富的护士长2名,内分泌科护士4名,广东省糖尿病专科护士1名,内分泌科主任1名,检验科副主任1名,护理部主任1名 ......

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