李跃琼

    目前慢性失眠的发病率约为26.5%，与其他人群相比较，老年失眠患者的发病率更高，失眠导致老年患者夜间和白天代谢增高，交感神经功能亢进，削弱机体的免疫能力，影响机能恢复，加重原有的各种躯体和精神疾患，影响人际关系和个人生活质量[1-2]。老年住院患者失眠可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱，与心律失常、心脑血管疾病及呼吸衰竭等疾病的发生密切相关，而正确有效的护理对促进患者康复和改善患者睡眠质量有着重要的作用，因此加强老年失眠症的研究具有迫切性和重要性[3-4]。本研究针对老年失眠住院患者采用老年睡眠评估体系指导护理干预，对造成失眠不良因素进行个体化干预，提高护士对失眠因素的评估、干预、处理能力，改善老年患者失眠状况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月-2019年12月本院收治的82例老年失眠住院患者。纳入标准：符合《国际疾病分类》失眠症诊断标准[5]；意识清晰；住院时间10～20 d；临床资料完整。排除标准：60岁以下；患有精神分裂症、人格障碍等精神障碍疾病；恶性肿瘤、严重认知功能障碍，合并严重心、肝、肾等功能障碍者；放弃治疗者。按随机数字表法将患者分成对照组和观察组，每组41例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组进行常规护理。住院后，医护人员负责向患者介绍医院病房环境以消除其入院后的陌生感；为其营造安静、舒适的病区环境，如有必要则进行病房调整以使同一病房老年住院患者保持统一的作息时间；调低设备报警器的音量，尽量避免多次进出病房，医护人员查房时应做到走路轻、关门轻；老年住院患者生活应有规律，避免过度用脑，睡前精神要放松、不宜喝浓茶，白天尽量少睡觉，不宜吃辛辣刺激油腻食物。观察组在对照组基础上给予老年睡眠评估体系护理模式。老年睡眠评估体系是采用多学科方法全面评估老年人的躯体、心理、社会环境等情况，并制定个体化的预防及诊疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量 ......