王海燕 吴丽芳 卓双塔

    妊娠期糖尿病是妊娠期间一种常见的并发症，是妊娠高危因素。据调查显示，近几年，临床妊娠期糖尿病发病率呈逐年增长趋势，严重威胁母婴安全[1-3]。因此，围生期保健需重视妊娠期糖尿病患者的治疗。目前，胰岛素是控制血糖的有效药物，是治疗妊娠期糖尿病首选药品[4-5]。但单纯胰岛素治疗难以达到满意效果。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，被广泛用于糖尿病治疗中，可有效控制血糖水平，改善母婴预后，疗效可观[6-7]。本研究旨在探讨二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果以及不良对妊娠结局和血脂代谢的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年12 月-2019 年1 月本院200 例妊娠期糖尿病患者。(1)纳入标准：符合妊娠期糖尿病诊断标准[8-9]；均为单胎；经过饮食和运动管理血糖仍不能得到控制者；口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)测定结果，①空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)≥5.8 mmol/L；②糖负荷后1 h 血糖≥10.6 mmol/L；③糖负荷后2 h 血糖≥9.2 mmol/L；④糖负荷后3 h血糖≥8.1 mmol/L，符合上述2 项或2 项以上；自愿配合本次临床试验，自愿配合相关药物治疗。(2)排除标准：合并严重心力衰竭、肝肾功能不全、严重感染；合并严重精神疾病、意识障碍；对本研究药物过敏。按照随机数字表法分为研究组和对照组，各100 例。所有患者均知晓并同意本研究内容，该研究已通过医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均常规进行血糖监测、饮食控制、运动疗法、健康宣教等干预 ......