陈泽宇 王健敏

    在多系统性炎症性疾病中，类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种主要累及四周关节且具有侵蚀性的自身免疫疾病[1-2]。大量研究资料显示，RA 的病理机制是关节外组织引起的非感染性的血管炎及关节滑膜引发的炎症[3-4]。RA 多发在患者的腕、手、足等较小的关节位置，RA 在临床上主要表现为关节肿胀和关节病变所引起的非特异性炎症，从而导致患者关节内软骨及骨发生病变的现象，严重时甚至会导致患者终身残疾，同时该疾病复发率较高[5-6]。目前，治疗RA 的药物主要有消炎止痛药和对患者病情有改善的抗风湿药物DMARDs[7-8]。本院在RA 患者治疗时，应用来氟米特联合依那西普治疗，取得理想疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年4 月-2020 年4 月本院RA 患者108 例。(1)纳入标准：①确诊为RA；②配合治疗，神志清醒；③没有药物过敏史。(2)排除标准：①合并肝脏损害；②1 年内应用生物制剂；③合并胃肠疾病；④合并肾功能不全；⑥患有感染性疾病；⑦资料不完整；⑧合并乙型、丙型肝炎血清学指标呈阳性；⑤骨髓发育不良；⑨孕妇、哺乳期妇女。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各54 例。患者对此次研究均知情且同意，该研究已经医院伦理学委员会批准。

    1.2 方法 (1)初期医护人员需依据患者自身实际病情状况，对所有RA 患者进行非甾体抗炎药治疗，或是应用小剂量激素进行治疗；同时还需进行常规补充钙、叶酸、维生素D 和保护胃黏膜等治疗，其中补钙应用钙尔奇；非甾体抗炎药应用醋氯芬酸片(生产厂家：陕西恒诚制药有限公司，批准文号：国药准字H20041480，规格：50 mg)，50 mg/次，1 次/d；小剂量激素应用醋酸泼尼松(生产厂家：吉林省银诺克药业有限公司，批准文号：国药准字H22020204 ......