鲁飞 杨恺 马迪

    术后谵妄(postoperative delirium，POD)指的是由多种因素所引起的一种急性脑综合征，发生谵妄的患者起病急，病程波动大，患者的情感方面、神经运动性行为、思维、注意力和定向力均会发生不同的变化。相关研究表明，患者的年龄、手术类型、ASA 分级、体重指数、文化程度、术前电解质异常、脑功能状态与精神状态以及相关基础疾病均会对POD 的发生产生影响，另外手术麻醉期间低氧血症、低血压也是POD 发生的重要因素[1-3]。相关研究表明，年龄是POD 发生的一个重要危险因素，老年患者发生谵妄的概率相比其他年龄段的患者更高，不仅容易合并并发症，术后认知障碍的发生率也比较高[4]。因此选取2018 年3 月-2020 年3 月本院收治的80 例行膝关节置换手术的老年合并慢性贫血患者进行分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年3 月-2020 年3 月本院收治的80 例行膝关节置换手术的老年合并慢性贫血患者进行分析。纳入标准：年龄≥60 岁；行静脉全身麻醉膝关节置换手术；术前血红蛋白(Hb)男性<120 g/L、女性<110 g/L(贫血分度：>90 g/L 为轻度贫血，60～90 g/L 为中度贫血，30 g/L≤Hb<60 g/L为重度贫血，<30 g/L 为极重度贫血)，无精神类疾病。排除标准：长期酗酒；严重脑代谢疾病、脑血管疾病和痴呆病史；严重听力、视力障碍；严重肾、肝、肺、心脏功能障碍；急性失血性贫血。将80 例患者随机分为观察组与对照组，每组40 例。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 所有患者术前常规禁饮禁食，在术前0.5 h 肌肉注射鲁米那粉针(生产企业：遂成药业股份有限公司，批准文号：国药准字H41025613 ......