姚萍 胡光慧

    子痫前期是妊娠20 周后发生的妊娠期高血压疾病，是导致孕妇、胎儿及新生儿死亡的重要原因[1-2]。目前认为子痫前期发病与血管内皮损伤、血小板激活、微循环障碍等有关，除镇静、降压、解痉等治疗外，抗凝治疗也十分重要[3]。而阿司匹林具有抗血栓作用，不同指南均表明其可用于子痫前期的防治[4]。低分子肝素也可改善血液高凝状态，其与阿司匹林联合用药可获得更好的抗凝效果，但目前两者用于子痫前期防治的研究较少[5]。此外，近年发现的滋养细胞侵蚀不足及血管内皮损伤在子痫前期发病中的作用备受关注，参与胚胎植入过程的基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)与参与炎症调节的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)均与子痫前期的发生、发展密切相关[6]。因此，本研究基于血清、胎盘组织MMP-9、NGAL 表达变化探究阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效与安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年6 月-2019 年6 月本院96 例重度子痫前期患者。(1)纳入标准：重度子痫前期确诊[7]；单胎妊娠；年龄<40 岁；未合并其他妊娠期疾病。(2)排除标准：合并干扰凝血功能的疾病；合并心肺疾病、恶性肿瘤；肝肾功能异常；对研究用药过敏。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各48 例。研究患者均已签署知情同意书，研究符合医学伦理道德，经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 患者均常规对症处理，密切监测母胎情况。对照组给予阿司匹林肠溶片(生产厂家：拜耳医药保健有限公司，注册证号：国药准字J20171021，规格：100 mg)口服 ......