罗建秀 肖娟 庞秀贤 顾丽琴 黄雪梅

    子宫肌瘤具有较高的发病率，是一种生殖系统良性肿瘤[1]。随着环境的恶化、生活行为方式的巨大改变，子宫肌瘤呈现出年轻化趋势，且患病率越来越高，相关调查发现，育龄女性中超过20%的女性伴有子宫肌瘤，是危害女性生命健康的主要妇科疾患之一[2]。子宫肌瘤无明显特异性症状，疾病进展缓慢，且药物治疗效果欠佳，往往需实施手术治疗[3]。目前临床治疗子宫肌瘤的首选方案是肌瘤剔除手术，能够较好地控制病情恶化，有效剔除瘤体[4]。随着医疗技术的不断进步，腹腔镜微创技术的出现为临床治疗子宫肌瘤提供了新的选择。腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够在减少创面暴露面积的情况下，有效剔除肌瘤组织，促进机体康复，治疗效果较好[5]。本次研究对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，分析患者炎性因子及血流动力学的影响，旨在为今后临床治疗子宫肌瘤提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月-2019 年12 月本院子宫肌瘤患者80 例。(1)纳入标准：符合子宫肌瘤临床诊断标准；均符合手术指征；具有较好的记忆表达能力；心、肝、肾等功能良好；术中未发现合并子宫内膜异位、卵巢囊肿等疾病；术前均未进行激素类药物治疗。(2)排除标准：沟通能力有障碍；患有可能与子宫肌瘤病有共同危险因素的疾病；凝血功能障碍；伴有严重精神系统疾患；合并盆腔恶性肿瘤；伴有宫颈病变；无法配合完成各项检测，依从性较差。按手术术式不同分为对照组和研究组，各40 例。本次研究经伦理学委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组实施传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗。患者取仰卧位，气管插管，行全麻，耻骨联合上或下腹正中行横/纵切口，探查肌瘤数目、位置、大小，进入腹腔对子宫切口进行确认，剔除肌瘤，瘤腔缝合，逐层闭腹。若瘤体较大，浆肌层内注射缩宫素，帮助子宫收缩，剔除肌瘤。

    1.2.2 研究组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。常规消毒铺巾，患者取臀高头低膀胱截石位 ......