黄爱莲 雷怀彪 雷伟 卢芳 彭新 李建华 胡德铭 王胜强

    手术是治疗神经外科颅脑病变的主要手段，多数患者术前已合并有不同程度的颅内神经损伤、颅内高压等症状，手术作为强烈应激源会进一步加剧患者生理不适，增加脑组织充血、水肿、颅内出血等并发症发生风险，影响术后恢复[1-2]。为了降低手术风险，选择安全的麻醉方式至关重要，近年来伴随医疗技术的进步，头部神经阻滞复合全麻在神经外科手术中得到应用及推广[3-4]。传统的麻醉方式无法控制手术过程及术后并发症，需要依靠麻醉师实践经验确定麻醉定位及用药剂量，具有盲目性及不可控性[5-6]。鉴于此，有学者提出可将超声引导下麻醉定位与具体麻醉方法相结合，以增强麻醉定位准确性，控制麻醉风险。本研究以60 例神经外科手术患者为例进行对比分析，主要探讨B 超引导下头皮神经阻滞复合全麻在神经外科麻醉中的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年1 月-2020 年3月本院收治的60例神经外科手术患者的临床资料，均符合以下入院标准：(1)需手术治疗；(2)符合美国麻醉麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级；(3)临床资料保存完整。排除标准：(1)合并血液、内分泌系统疾病；(2)存在手术禁忌证、药物过敏；(3)术前脱水；(4)低蛋白血症、贫血、器质性功能障碍者。患者均签署知情同意书，本研究已经通过本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组患者进入手术室后常规监测血氧、心率等生命体征指标，以头架固定患者头部，静脉靶控输注2 mg/kg 丙泊酚乳状注射液(生产厂家：西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20010368，规格：10 mL∶100 mg)行诱导麻醉。(1)对照组采用静脉全身麻醉，麻醉维持：静脉注射丙泊酚乳状注射液5 mg/(kg·h) ......