丁永红 邓金英 郑学军 吴新发

    抑郁症作为一组严重精神障碍，患者临床表现主要为躯体症状、意志行为减退、思维迟缓、心境低落，常常伴性欲降低、睡眠障碍等症状[1]。抑郁症会严重降低患者的社会功能、思维认知功能以及生理功能，进而降低其生命质量，损伤其社会功能。因为抑郁症的发病率、复发率、致残率以及自杀率较高，而且临床自愈率则较低，所以人们也开始越来越关注抑郁症[2]。世界卫生组织预测，抑郁症将在2020 年成为全球范围内的第二大致残疾病。所以选择合理的方法来治疗抑郁症患者就显得非常重要[3]。药物是现阶段临床治疗抑郁症的主要方法，但是临床研究结果显示药物治疗的效果并不理想[4]。所以人们也开始更加关注心理治疗、物理治疗等非药物治疗手段。本研究主要分析研究了重复经颅磁刺激联合知行分析疗法治疗抑郁症的疗效，希望能为抑郁症的临床治疗提供指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2020 年1 月本院收治的70 例抑郁症患者。纳入标准：符合抑郁症的相关诊断标准[5]；年龄18～45 岁；受教育年限≥9 年；汉密尔顿抑郁量表24 项版(HAMD-24)评分>20 分；能积极配合临床治疗；复发停药时间超过1 个月或者首次发病并未接受任何药物治疗。排除标准：精神活性物质滥用或者依赖；妊娠期或哺乳期女性；既往存在轻躁狂或躁狂表现；近1 个月内接受重复经颅磁刺激、抽搐电休克、系统心理治疗。按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组35 例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均接受常规抗抑郁药物治疗，给予舍曲林(生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10980141，规格：50 mg)口服，初始给药剂量为50 mg/次，1 次/d，2 周后根据患者病情对给药剂量进行适当调整，最大给药剂量50 mg/次，3 次/d，连续服用12 周。同时，对照组进行重复经颅磁刺激联合心理健康教育治疗 ......