李萱 于海胜 刘颖群 方义湖

    宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，是妇科临床中常见的恶性肿瘤之一，全球范围内，每年死于宫颈癌约有20 多万女性，而我国每年新发宫颈癌约13 万例，死于宫颈癌约3 万例，危害性极大[1-3]。宫颈癌的发生是一个从异型增生到原位癌，最后发展为浸润性癌的渐进过程，有一个较长的、可逆转的癌前病变期，早期宫颈癌患者5 年存活率高达90%[4-5]。若能让早期准确筛查宫颈癌前病变及宫颈癌，尽早实施针对性的措施，对提高患者生存率及延长生存期至关重要。高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)、薄层液基细胞学检查(TCT)是早期筛查宫颈癌的有效手段，但存在一定的假阴性率或漏诊率，诊断准确性欠佳。相关研究显示，增殖细胞核抗原Ki67 与肿瘤抑制基因P16 与宫颈癌发生、进展密切相关[6-7]。为此，本研究旨在分析TCT、HPV-DNA 联合P16、Ki67 检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年12 月-2016 年12 月在本院妇科门诊就诊且自愿接受早期宫颈癌筛查的成年女性1 024 例，年龄18～58 岁，平均(38.21±2.36)岁。受检者因体检、性生活出血、白带异常、阴道不规则出血等就诊，无子宫切除、CIN 及宫颈癌病史且非妊娠期 ......