廖艳霞 何德宁 陈卫国

    重型肝炎(LF)又称为肝衰竭，在临床上属于一类临床症候群，其本质上是一种由多因素造成的肝脏合成、解毒、排泄、生物转化等功能障碍或失代偿的疾病，其临床上表现为凝血功能障碍和黄疸等[1]。临床上普遍利用人工肝治疗重型肝炎，其主要包括血浆置换和血浆透析滤过(PDF)两种类型，血浆透析滤过治疗既可以基本清除机体内的白蛋白结合毒素、水溶性毒素，也尽量保障机体内的水电解质、酸碱平衡和血流动力学处于稳定状态，具有较好的预后效果[2]。其中机体内的细胞因子水平可以在免疫调节、抗肿瘤和抗感染中具有重要作用，同时其对重型肝炎患者的机体具体情况进行有效反映。本文研究分析了重型肝炎患者应用血浆透析滤过治疗对细胞因子水平和预后情况的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年11 月-2019 年7 月本院收治的重型肝炎患者60 例作为重型肝炎组，依据2012 年中华医学会感染病学分会肝衰竭和人工肝学组学术会议制定的《肝衰竭诊疗指南》中的相关肾衰竭标准分为早期衰竭组30 例和中期衰竭组30 例。(1)纳入标准：①符合临床上重型肝炎的诊断标准；②患者均为首次进行血浆透析滤过；③耐受性较高。(2)排除标准：①存在其他肝炎病毒感染或者因其他因素造成的肝衰竭；②存在不可逆的低氧血症、低血压或者高血压；③存在严重的心功能障碍；④存在不可控的感染情况；⑤处于肿瘤晚期或者机体处于极度衰竭者；⑥存在精神障碍患者；⑦沟通能力丧失的患者；⑧临床资料不完整者。选取同时期到本院进行健康体检30 名人员作为健康对照组，本组研究对象无肝、肾等重要器官障碍。本研究已经医院伦理学委员会批准，患者知情且自愿参加本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器与试剂 仪器：酶标仪(生产厂家：北京普析通用仪器公司)，-70 ℃的低温冰箱(生产厂家：青岛海尔公司)，37 ℃电热恒温水浴箱(生产厂家：天津泰新特仪器公司)，所使用离心机(生产厂家：德国Heraeus 公司 ......