袁高峰 从丽 胡俊霞 朱林

    结直肠癌是临床中常见的一种消化道恶性肿瘤，据临床数据显示，该种疾病男性的发病率要高于女性。随着饮食习惯、结构的变化，结直肠癌的发病率越来越高[1]。疾病早期的症状并不是很明显，容易被忽视，随着时间的进展发展成为晚期结直肠癌。该类患者由于受到年龄、体质、病情等因素的限制，已经不满足手术治疗的条件，只能通过化疗的方式来控制病情[2]。单化疗的不良反应较多，整体效果差，随着研究的深入，临床中提出在化疗的同时应用贝伐珠单抗能够提高治疗的效果。贝伐珠单抗可以与VEGF 结合，阻断患者血管的新生[3]。本文为探讨贝伐珠单抗结合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及免疫功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2019 年12 月本院收治的晚期结直肠癌患者104 例为研究对象。(1)纳入标准：①确诊为晚期结直肠癌；②精神、意识无障碍能够配合完成研究。(2)排除标准：①哺乳期、妊娠期；②对实验药物过敏或不耐受；③合并患有严重的心、肝、肾等功能障碍。按照随机数字法分为对照组和研究组，每组各52 例。患者及家属知情并同意本次研究，同时经过医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 (1)对照组应用化疗治疗，应用XELOX 化疗方案，方法如下：奥沙利铂(生产厂家：南京臣功制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20123183)，130 mg/m2，第一天静脉输液；同时给予卡培他滨片(生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20143044，规格：0.5 g)治疗，于早晚饭后口服，1 000 mg/m2，2 次/d，连续服用14 d，然后间隔一周，21 d 作为一个化疗周期。(2)研究组应用贝伐珠单抗结合化疗，化疗方案于对照组完全一样，同时给予患者贝伐珠单抗(进口标准)靶向治疗，静脉滴注，5 mg/(kg·d)，滴注时间第一天维持在60～90 min，之后维持在30～45 min，持续用药21 d。每周期治疗前均保证患者条件能够满足下一周期的开始。

    1.3 观察指标与评价标准 观察比较两组的近期疗效、治疗前后的IgA、IgG 及ALB 水平、不良反应发生情况及免疫功能指标 ......