喻聪 樊纬 冯应辉 陈丽萍 晏长红

    先天性食道闭锁主要是指由于受到先天性因素导致患者食管上下段不相连，属于一种严重消化道发育畸形，该疾病多见于新生儿，多为患儿胚胎使其发育期间受食管未形成管形而导致[1-2]。临床治疗先天性食道闭锁主要方式为实施胸腔镜下行食管端端吻合术，手术结束后患儿食管张力较高，给予患儿良好的镇痛镇静干预，能够促使伤口加速愈合，但现阶段的术后镇静镇痛主要是经验性给药，基于此，需对患儿的镇静镇痛效果进行准确评估，为患儿提供合理的镇静镇痛干预[3-5]。本研究选取18 例先天性食道闭锁患儿，术后实施呼吸机辅助通气，并根据儿童事件影响量表(children’s revised impact of event scale，CRIES)及躁动及镇静评估量表(neonatal pain，agitation and sedation scale，N-PASS)结果进行镇静镇痛校准，探讨CRIES、N-PASS 评估量表在先天性食道闭锁患儿术后镇静镇痛中应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2020 年3 月本院新生儿外科和新生儿重症监护室(NICU)收治的18 例先天性食道闭锁患儿为观察组。另选取2017 年1 月-2018 年12 月本院新生儿外科和及NICU 收治的37 例先天性食道闭锁的患儿为对照组。纳入标准：(1)符合先天性食道闭锁诊断；(2)出生日龄小于28 d 的新生儿；(3)术后需要机械通气的患儿；(4)术后需予以阿片类药物镇痛以及苯二氮类药物镇静。排除标准：(1)生后24 h 内应用纳洛酮；(2)其他系统严重先天畸形；(3)中枢神经系统疾病；(4)母亲产前使用过其他任何镇静、镇痛剂和肌肉松弛剂者；(5)因家属因素而终止治疗的患儿 ......