彭金娣 张涛 吴霞霞

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，手术切除病灶及周围淋巴结构是治疗乳腺的主要方式，术后常配合放疗治疗以降低复发率[1]。调强放射性治疗是一种物理疗法，照射过程中依据靶区形状、厚度及密度自动调节输出剂量率，使得靶区内各点剂量分布均匀，但放射治疗在有效杀灭细胞的同时会对正常组织造成一定破坏，导致患者皮肤出现瘙痒、脱皮、水肿、溃烂等情况，影响患者精神及心理状态[2-3]。针对性护理依据调强放疗特点及患者病情，制定一系列针对性、优质化护理干预，从放疗前心理护理、皮肤保护等方面为患者提供护理服务，强化放疗过程中的细节护理干预，以达到保证放疗效果的目的[4-5]。鉴于此，本研究将探讨针对性护理措施对乳腺癌术后行调强放疗患者皮肤损伤及上肢功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年9 月-2019 年9 月本院收治的乳腺癌患者88 例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44 例。纳入标准：符合乳腺癌诊断标准[6]；乳腺癌术后均行调强治疗。排除标准：伴有其他恶性肿瘤、意识不清者。患者均对本研究知情且签署同意书，本研究获得医学伦理委员会审批同意。

    1.2 方法 两组均行乳腺癌根治术，术后3 个月内接受调强放射治疗。对照组采取常规护理，向患者讲解乳腺癌手术、放疗等相关知识，嘱患者穿着宽松、舒适的棉质衣服，积极与患者交流、谈心，缓解紧张、抑郁情绪。观察组实施针对性护理措施：(1)放疗前心理干预。密切关注患者心理变化，告知放疗对疾病康复的重要性，建立战胜疾病信心；采用简单易懂的语言向患者讲解放疗中皮肤反应的发生机制、原因，让患者做好心理建设，鼓励家属多给予患者关心、照护，消除患者紧张、焦虑情绪 ......