李晶晶 方玉梅

    踝关节由胫骨、腓骨远端、距骨等结构组成，是身体负重最大的关节[1-2]。由于其复杂的结构，直接或间接的暴力撞击往往会破坏关节内部结构造成骨折，从而影响踝穴的稳定性，造成踝关节的功能障碍[3-4]。手术治疗虽然可以治疗患者病变部位，但术后的剧烈疼痛会对患者的情绪造成不良影响[5-6]。系统化护理干预的核心为护理程序，是以现代护理观为指导，将临床护理与护理管理的各个环节系统化处理，并根据患者的实际情况及变化，制定并调整的护理模式[7-8]。本院在对复杂踝关节骨折患者行系统化护理干预后有效减轻了患者术后疼痛，促进术后恢复，提高生活质量。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年7 月-2018 年6 月于本院进行踝关节骨折手术治疗的患者86 例为研究对象。纳入标准：(1)经X 线确诊为踝关节骨折即将接受手术治疗者；(2)肝肾功能健全者。排除标准：(1)患有精神疾病或严重痴呆；(2)恶性肿瘤转移；(3)有严重心脑功能衰竭。按随机数字表法将其分为观察组(系统化护理干预组)与对照组(常规护理干预组)，各43 例。研究相关事宜均已告知入选患者或告知其家属，并已签署知情同意书。本研究经医学伦理委员会审查，批准进行。

    1.2 方法 对照组患者进行常规护理干预，指导患者了解疾病知识，制定并帮助患者完成康复护理计划，提醒患者定期复诊。观察组患者进行系统化护理干预，分为术前干预与术后干预。

    1.2.1 术前干预 针对患者疾病、心理等方面将术前干预分为入院评估、术前知识讲座及术前心理护理三方面[9-10] ......