李耀东 陈翠静 韩凤琼 蔡远帆 王晓静 郑庆梅 黄再萍 许环宇

    高龄孕产妇是指妊娠年龄≥35 岁的妇女，近些年，随着“单独二孩”及“全面二孩”政策的实施，高龄孕产妇人数迅速增加，2016 年上半年，该比例达到19.9%，其中不乏≥40 岁的二胎孕产妇[1-2]。一般认为25～29 岁是女性最佳生育的黄金期，高龄孕产妇因错过该生育黄金期，妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症及死胎死产、胎儿畸形等不良妊娠结局发生率明显增加[3]。国内外学者研究发现，孕产妇是焦虑、抑郁等不良心理疾病发病的主要群体，而高龄孕产妇因担心妊娠并发症、胎儿健康、分娩方式等，更是焦虑、抑郁等不良心理疾病的高发群体[4-5]。本研究针对目前高龄二胎孕产妇迅速增加的趋势，探讨高龄二胎孕产妇孕期心理健康状况，并分析适当的干预对产妇心理健康状况的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年2 月-2019 年1 月在本院定期产检、分娩的200 例高龄二胎孕产妇作为高龄组，平均年龄(39.6±1.8)岁；另选取同期在本院定期产检、分娩的100 例非高龄二胎孕产妇作为非高龄组，平均年龄(28.1±2.1)岁。纳入标准：高龄组均符合《妇产科学(第8 版)》中高龄产妇诊断标准[6]；高龄组为年龄>35 岁的二胎孕产妇；自然受孕者；入组时孕周<12 周者；临床资料齐全者。排除标准：家族有精神疾病遗传史者；孕前有严重的精神或神经系统疾病者；孕前伴有中重度高血压、糖尿病、先天性心脏病等不易妊娠的疾病者等。采用随机数字表法将高龄组产妇分为常规干预组(n=100)和综合干预组(n=100)。研究对象均签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准同意。

    1.2 方法 三组孕产妇在妊娠6 个月内均进行常规护理，高龄组孕产妇于妊娠第7 个月开始给予相应的护理干预，直至分娩，其中常规干预组给予常规护理，如询问有无任何不适症状、饮食护理、健康宣教及病房护理等。综合干预组给予综合护理干预，具体如下，(1)心理护理干预：相较于适龄孕产妇，高龄孕产妇所要承担的生育风险更高，如妊娠并发症、难产、产后大出血等，因而高龄孕产妇更容易出现心理焦虑。针对这一特点，护理人员应及时向孕妇讲解孕期保持情绪稳定对胎儿的重要性 ......