单海欧

    剖宫产瘢痕部位妊娠是受精卵着床于前一次剖宫产子宫切口的瘢痕处，属于比较罕见的异位妊娠的一种，较其他疾病的发病率较低，主要表现为腹痛、下腹痛、阴道不规则出血，如果不能够及时的治疗，则可能会由于子宫破裂、大出血等疾病的并发，从而严重威胁患者的生命安全[1-3]。子宫动脉阻断术常用于腹腔镜下大子宫切除手术等的治疗，可控制术中出血情况，而目前剖宫产瘢痕部位妊娠多采用子宫动脉栓塞术进行治疗，为探究具体的效果，笔者选取Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠的82 例患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一 般资料 选取2017 年1 月-2019 年12 月本院收治的82 例Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠的患者。(1)纳入标准：经过超声及核磁共振检查后，确诊为Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠；进入本研究前，没有使用过激素治疗；卵巢功能正常。(2)排除标准：有卵巢早衰家族病史；剖宫产瘢痕部位妊娠的分型不明确；患者或家属的依从性差，不能按照既定要求复诊。根据患者自身意愿及治疗方法的不同，分为观察组和对照组，各41 例。患者或者家属均对此次研究进行充分了解并签署了同意书，本研究经过医院的伦理委员会审核。

    1.2 方法 观察组给予腹腔镜子宫动脉暂时阻断术后进行瘢痕病灶切除修补术，对照组给予子宫动脉栓塞术后进行腹腔镜下瘢痕病灶切除修补术，两组手术均由本院同一批高年资的优秀医生进行操作，避免影响手术水平。(1)腹腔镜子宫动脉暂时阻断术：经全身麻醉成功后，采用截石位，进行常规消毒铺单。于腹壁打孔置入腹腔镜，充入二氧化碳气体，形成气腹，对子宫、双侧附件及盆腔进行常规探查，经阴道放置举宫器，将子宫摆向右侧，分辨出输尿管的走向情况，在子宫骶韧带上2 cm 处，将阔韧带打开，对子宫动脉主干进行游离，使用血管闭合夹阻断血流，行子宫动脉暂时阻断术 ......