彭理明

    受到季节、温度等因素的影响，相当比例的患者会出现慢性阻塞性肺疾病的急性加重(AECOPD)状态，且会进一步诱发Ⅱ型呼吸衰竭的发生[1-2]。AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭也成为该类患者致死的主要原因之一[3]，相关指南将无创呼吸推荐为主要的治疗策略[4-5]。目前较为常用的模式为自主呼吸时间保证模式(S-T)，该种模式对于自主呼吸能力尚可以及配合度良好的患者可以取得不错的效果[6]。若患者气道阻力太高则无法保证潮气量。无创新型智能型模式平均容量保证压力支持(AVAPS)以人为设定的潮气量为目标，通过对压力的调节，满足分钟通气量(VE)方法[7]。本研究对AVAPS 在AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017 年7 月-2019 年10 月收治的AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭62 例。(1)纳入标准：①确诊为AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭[8]；②入组前未接受过可能对研究结果构成干扰的治疗；③可保证依从性。(2)排除标准：①对研究中所使用药物过敏；②年龄不满18 周岁；③出现气胸、血流动力学不稳定、代谢性酸中毒等。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组31 例。全部患者家属签署知情同意书，研究经过医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 全部患者入院后给予常规治疗 ......