廖志波 张运强 廖学渊 李敏佳 吴勇林 汪维佳

    近30 年来，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患病率逐年上升，已经成为继心脑血管、肿瘤和糖尿病之后的又一严重威胁人类健康的疾病[1-2]。CKD 最终转归是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)，研究显示，近80%的CRF 患者同时患有继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyr oidism，SHPT)，临床上对由CKD 或CRF 导致的SHPT 统称为肾性继发性甲状旁腺功能亢进[2]。其机制是CKD 或CRF 患者体内钙磷代谢紊乱，引起甲状旁腺代偿性增生及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone，iPTH)增加，最终导致SHPT 的发生。由于SHPT 患者长期高iPTH，不仅对骨骼系统、循环系统及造血系统造成损害，同时也会引起患者失眠、精力不集中、抑郁、脑电波异常、辨识力差等神经精神系统异常[3-5]。本研究通过比较单纯CRF 患者和SHPT 患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，统计分析患者MoCA评分相关因素，拟找到影响SHPT 患者认知功能的因素，为今后的临床治疗提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年12 月-2019 年12 月诊治的CKD 患者196 例，其中男129 例，女67 例；年龄19～85 岁，平均(50.50±15.14)岁；病程时长为2 周～240 个月，平均3.5(1.4 ......