莫如聪 林宁 刘扬浪 赖名恩 李世聪 赖广顺

    急性非静脉曲张上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB)属于危急重症，出血量可几毫升至几升，血压会在短时间内迅速下降，导致患者出现休克、周围循环衰竭，甚至死亡[1-3]。药物是临床治疗ANVUGIB 的主要手段，其中奥美拉唑为常用药，能拮抗胃壁细胞膜的H+-K+-ATP 酶系，对胃酸分泌形成抑制，改善病情，但单一治疗效果欠佳[4-5]。注射用尖吻蝮蛇血凝酶能促使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，加快血液凝固，具有良好的止血效果，逐渐应用于治疗上消化道出血。为此，本研究探讨了注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗ANVUGIB 的效果，旨在为临床用药提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2019 年12 月本院收治的ANVUGIB 患者84 例。纳入标准：经粪便隐血试验和内镜检查确诊为ANVUGIB；入组前1 周内未接受抑制胃酸分泌药物治疗；入组前1 d 内未接受止血药物治疗。排除标准：精神疾患；静脉曲张上消化道出血；凝血功能异常；肝、肾等脏器功能严重障碍；血液系统疾病。按随机数字表法将患者分为参考组与研究组，每组42 例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 入院后，两组均接受常规治疗，如补充血容量、卧床休息、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、保持呼吸道通畅等。在此基础上 ......