殷宗云

    肥厚型心脏病是一种较为常见的心脏病变，主要是指左心室肥厚且无心腔扩展的情况，成年患者在舒张期的室壁厚度能够达到15 mm 之上，肥厚型心肌病若不能进行及时有效治疗，则极易导致心绞痛情况出现，进而导致更多心脏疾病的发生，对患者的身体健康及生活质量水平产生严重影响[1-2]。冠状动脉造影是对肥厚型心肌病患者较为常用的诊断方案，但该检测属于有创性检查，并存在一定风险，且费用相对较高，不利于临床推广[3]。随着医疗技术的进步及影像学不断发展，冠状动脉CT 血管造影(CTA)在临床中的应用相对增加，该项检测具有无创性及可重复性等特征，能够对轻度到重度冠状动脉狭窄的患者准确检出，应用效果相对较好[4]。相关研究显示，对肥厚型心肌病并发心绞痛患者采用冠状动脉CTA 检测，其阴性预测值相对较高，利于对患者进行病情确诊，但相关报道较少[5]。本研究通过对肥厚型心肌病并发心绞痛患者进行冠状动脉CTA 检测，从而探讨其临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1-12 月本院接受治疗的120 例肥厚型心肌病患者作为研究对象。纳入标准：入选患者均存在无原因的左室肥大；且伴有胸痛症状；均符合肥厚型心肌病的临床诊断标准[6]；临床资料均完整。排除标准：心、肝、肾等重要功能器官严重障碍；曾接受心脏手术；碘过敏；中途退出研究。患者均知情并同意本研究，该研究已获得本院伦理委员会准许。

    1.2 方法 所有患者均接受冠状动脉CTA 及冠状动脉造影检查。(1)冠状动脉CTA(生产厂家：Phillips，型号：64 排128 层螺旋CT)检测：监测期间对患者的血压及心脏变化情况进行密切观察，并对螺旋CT 进行相关参数的设置，然后进行冠脉扫描 ......