刘梦婷 丁金旺 金厅 鲍关爱 白璐 邢丽丽 朱梅娟

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是一种原发性恶性肿瘤，在我国其发病率占头颈部恶性肿瘤的首位[1]。放射治疗是鼻咽部恶性肿瘤的首选治疗方法[2]，随着医学的不断发展，尽管临床上已采取多种手段(如三维适形放疗和适形调强放疗等)来减轻放疗副反应[3]，但放射源照射导致的颅神经和头颈部正常组织的损伤仍不可避免[4]。口腔溃疡、张口困难、颈部肌肉纤维化等并发症严重影响了患者的生活质量，其中吞咽困难被认为是最为严重的并发症[5]，其带来的一系列后续反应(如营养摄入不足、饮水呛咳，甚至误吸导致的吸入性肺炎等)不仅会影响患者治疗的持续性和有效性，甚至危及生命[6]。

    近年来，如何改善鼻咽癌患者吞咽障碍问题一直是国内外研究的热点[7-8]，经过分析总结，很多学者运用现代康复医学中口肌运动训练、冰刺激训练、呼吸训练、咳嗽训练、构音训练、屏气吞咽训练以及吸吮和喉头上抬训练等方法已在临床取得一定的疗效[9-12]。随着中医疗法在全球范围内的普及，尤其是针灸疗法，被认为是一种操作简便、安全有效的治疗手段，越来越多的研究者开始探索运用针灸治疗鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的临床方法，但此类研究仍相对较少，更缺乏对临床疗效的综合分析。因此本研究通过检索国内外数据库，查阅相关文献，分析针灸疗法对鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者的影响，评价其在鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍康复中的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 对PubMed、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方医学网五个数据库中近30 年来各语种的相关出版物进行系统全面的检索。经过相关主题词和自由词预检后，确定检索式。外文数据库检索词：Nasopharyngeal Carcinoma、Head and Neck Neoplasms、Swallowing Disorder、Deglutition Disorders、Acupuncture、Electroacupuncture 等 ......