尹莲花 郑彦

    国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF)2019 年发布的第9 版全球糖尿病地图显示，2019 年全球4.63 亿20～79 岁成人糖尿病患者，中国占到1.164 亿，居全球首位；全球共2.319 亿未诊断糖尿病患者，未诊断率达50.1%，中国未诊断糖尿病患者数高达6 520 万，居全球首位；2019 年中国糖尿病相关医疗支出约1090 亿美元，位居全球第二[1]。大量统计数据表明，中国糖尿病防控形势严峻，糖尿病相关医疗支出庞大。在当前医疗条件下，糖尿病仍属终身性疾病，难以治愈，并可导致全身各组织器官的并发症，需要长期治疗，加之中国糖尿病患者基数大，病程长，医院集中化管理的难度较大。时下新兴的可穿戴技术能够实现远程监控和智能反馈，在便利性、即时性、智能化等方面具有传统医疗无法比拟的优点，有利于患者在院外或家庭环境中进行自主健康管理，从而降低慢性病健康管理的医疗成本，节约有限的医疗资源，具有广阔的应用前景。本文将就近年来可穿戴技术在国内外糖尿病健康管理中的应用情况做一综述。

    1 运动手环在糖尿病健康管理中的应用

    运动手环作为一种新型的融信息技术与医疗健康于一体的智能化可穿戴运动管理设备，能对人的体力活动及运动情况进行实时监测，并自带运动提醒功能，不但体积小，佩戴方便，不影响日常活动，而且操作简单，已被广泛应用于大众健身[2]。大量研究显示，运动手环的合理应用有助于增加运动趣味，起到良好的运动提醒和激励作用，从而提升糖尿病患者运动干预的依从性和积极性，3～6 个月的手环监测下运动能够有效改善BMI、腰围、糖脂代谢和胰岛素抵抗，提高患者生活质量，延缓病情进展，值得临床推广应用[3-7]。

    罗佳彬等[3]采用全程通H6 移动智能手环对50 例社区2 型糖尿病(T2DM)患者进行个性化运动干预，指导研究对象查看每日运动总步数和有效步数，并养成定期记录的习惯，经6 个月干预后，与仅接受常规公共卫生服务的对照组相比，干预组的体重、BMI、腰围、空腹血糖的改善更为显著(P<0.05 或P<0.01)。王梦梦等[4]研究结果显示：运动手环能够督促患者有意识地完成运动目标，并享受运动乐趣，提升患者的运动依从性，3 个月的手环检测下运动干预即显著改善患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI 等指标。赵晓姬等[5]采用小米2 代智能运动手环对34 例T2DM 合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进行为期3 个月的运动干预与监测后发现 ......