肖祖华 周峰 文雨 邓行江 黄子祺

    【摘要】 目的：探討交替使用高流量湿化氧疗(HFNC)、无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中的应用效果。方法：选取2020年1-7月本院呼吸内科及重症医学科收治的90例COPD合并肺源性心脏病患者。按随机对照原则分为无创正压通气组(NPPV)30例、高流量湿化氧疗组(HFNC)30例和联合组30例。三组均行常规治疗，NPPV组给予NPPV治疗，HFNC组给予HFNC，联合组交替使用NPPV、HFNC治疗。治疗3 d后，比较三组肺功能、血气指标、血清指标及临床疗效。结果：治疗3 d后，联合组治疗总有效率为96.97%，高于HFNC组和NPPV组的73.33%，差异有统计学意义(P16 h/d，直至患者症状好转，符合撤机条件后才可撤离呼吸机。

    1.2.4 联合组 交替使用NPPV、HFNC治疗，具体时间为：夜间8：00-次日上午8：00行NPPV，之后转为HFNC连续吸氧至夜间8：00，交替各使用12 h，直至患者症状好转，符合撤机条件后才可撤离呼吸机。

    1.3 观察指标及判定标准

    1.3.1 临床疗效 治疗3 d后，比较三组治疗效果，显效：患者临床症状基本消失 ......